决定:通往存在问题的古老途径

为病人做决定是一个失去他们的好办法。如果病人被指定一个不能或者不想完成的任务，他们都不会高兴。不管病人是因为什么原因不去完成这个任务，例如觉得受到控制而感到愤怒，

或者觉得能力不够，或者担心会让治疗师失望，结果总是相同的，就是病人从治疗中逃离。

除了技术上可能的错误之外，甚至还有更为紧迫的原因要求，治疗师不能为病人做决定:对于决策上的困境，还有更好的解决办法。

决定是一个途径，是通往存在问题(自由、责任、选择、悔恨、希望和意愿)的林荫大路。如果去提供肤浅的，但是紧要的建议，同时也就放弃了与病人探索这一领域的机会。

因为决策的困境会引起与自由相关的焦虑，许多人尽力避免积极地做出决策。这也就是为什么一些来访者通过巧妙的策略，诱导没有警觉的治疗师承担决策的重担，而自己从中逃脱出来。

或者他们可能会强迫生活中的其他人来为他们做决定:每个治疗师都看到有的病人通过对他们伴侣很坏，使伴侣离开他(她)的方式来结束关系。或者一些人会期望对方有明显的越轨，

例如，我的一个病人陷在了一个毁灭性的关系中，她说:我不能让我来结束这场关系，但是我祈祷我能够在床上抓到他和另一个女人在一起，这样我就可以离开他了。

我在治疗的第一步是帮助病人为自己的行为承担责任。我试图帮助他们理解，他们即使不去做决定或者操控其他人为他们做决定，这些也同样都是一种决定。

一旦病人接受这个前提，并且重新为自己的行为负责，我就会提出最为关键的治疗问题:“你

对此满意吗?”(满意指的是对决定的性质以及做出决定的模式)。

例如，一个已婚男人有一段婚外情，使得自己和妻子之间关系远离，他以此虐待她，使得她而不是他决定要结束婚姻，我把他解除自己责任的模式全盘澄清，这个模式可以给他造成一种感觉就是他是被外界事物所控制的。只要他拒绝承认自己的责任性，真正的改变就不可能出现，因为他的注意力完全导向改变外界的环境而不是他自己。

当这个病人意识到了自己在结束婚姻中的责任，并且意识到是自己选择去结束婚姻之后，我把他的注意力转向他对自己如何做出决定是否感到满意。

对于他的伴侣，同时也是孩子的母亲，他是否多年来一直没有任何欺骗呢?他在未来会有什么样的懊悔呢?他对自己有多大程度的尊重呢?