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艾瑞克森案例赏析:处理尿床的孩子

发布时间:2012-11-30 浏览次数:1830

 

一位母亲打来电话,告诉我她十岁的儿子每晚尿床。他们尝试了每一件能做的事,希望能使他不再尿床。毫不夸张地说,这对父母真是把儿子拖着来见我的。父亲拽住儿子的一只手,母亲拽住另一只手,儿子则在中间拖着脚步,不情愿地前进。在办公室里,他们让儿子把头低下来。我把父母推出办公室,关上了门。这个男孩一个劲儿地哭叫着。


当这个男孩停下来换气时,我说:“他们这样真该死。他妈的,我一点也不喜欢这样。”我这么说令他很吃惊。他吸气时显得有点犹豫了,我告诉他,也许他可以继续哭叫。于是他又哭了起来,当他再度换气时,我也哭了一声。他转头看我,我说:“轮到我了。”然后又继续说,“现在到你了。”于是他又哭了起来。我也接着哭了一声,说又轮到他了。然后我说,“现在我们开始轮流说话,不过这真累得慌,我宁愿坐在椅子里轮流说,那里还有一个空椅子。”所以轮到我时,我就坐在了椅子里说,轮到他时,他也坐下了。现在治疗有了希望——通过轮流哭喊,我们之间建立了关系,而我进一步改进了游戏,开始轮流入座。我又说:“你父母命令我来治疗你的尿床。他们以为自己是谁?凭什么差使我?”他父母已经对他进行了足够的惩罚,所以我说了那些话,表明了我和他在同一条战线上。我告诉他:“我宁愿和你谈其他的话题。让我们放弃尿床吧。我该怎么和一个十岁的男孩交谈呢?在学校你会被评级。你的腰部肌肉很结实,踝关节也很强健。我是个医生,医生会对人的身体状况感兴趣。你的胸部很完美,圆而结实,绝不是那种胸部干瘪、肩膀瘦削的人。你的胸部发育得很好,这非常显眼。我猜你善于奔跑。从你较小的体型来看,你无疑在肌肉协调控制方面很优秀。”


我向他解释所谓的协调性,并说,他可能很善于那些需要技巧的运动,而不是只要四肢发达、骨骼健全就可以的运动。需要技巧的运动可不是四肢发达头脑简单的人能够胜任的。其实很多运动都需要技巧。我问他参加哪些运动,他说:

“棒球、弓箭和射击。”

“你的射箭水平怎么样?”

“相当好。”

“哦,那可是需要眼睛、手、手臂,以及身体其他部位的协调的运动。”我还了解到他弟弟打橄榄球,就像家庭里的其他成员那样,他弟弟比他高大,于是我说:“如果你只是肌肉和骨骼很发达,橄榄球是个很适合的运动。很多身材高大、过度发育的人都喜欢它。”


于是我们谈论起那些运动及肌肉的协调性。“当你拉满弓弦、瞄准箭靶时,你知道自己的瞳孔在做什么吗?它关闭了。”我向他解释,眼睛里有不同的肌肉,扁平的、长的、短的,还有轮状的括约肌,“就像你胃底的肌肉。当你进食食物后,胃底的括约肌就关闭了,食物会停留在胃里直到完全被消化。当胃想排空食物时,轮状括约肌会打开,清空食物,直到下一顿饭后它们又关闭了以消化食物。”小男孩知道“胃底”是什么位置吗?他只能猜测是个很低的位置罢了。


我们就此讨论了一个小时,下一个周六他自己来了。我们谈了更多关于运动的事,以及其他的话题,就是对尿床只字未提。我们聊了童子军和野营——所有的男孩子感兴趣的事情。第四次面询时,他一脸灿烂的笑容。他说:“你知道吗?我妈妈已经努力多年想戒掉她的坏习惯,但她一直做不到。”她母亲吸烟,一直想戒掉。我说:“是的,有的人可以很快改正自己的习惯,而有的人会对此高谈阔论,只是纸上谈兵而已。”然后我们又转到了其他话题。


六个月后,他社交性地来拜访我,入高中后又来看过我一次。现在他已经读大学了。所有我所做的只是与他谈论胃底轮状括约肌的关闭,存储着食物,直到它想排空食物。当然,这是象征性的语言,但所有这些:眼睛、手、身体都是那么浑然天成地协调统一。我们甚至根本没有提及尿床,它已经消失了。



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