传统心理治疗效果不佳的3个原因

对于创伤治疗而言，有一些治疗方法比传统心理治疗更有效。

心理创伤

心理创伤是超出了一个人的心智管理能力、令人震惊和不可预测的事件的心理反应。

人们在经历了创伤事件后，感到恐惧、无助，并出现一系列创伤后症状。对于心理创伤而言，专业的支持是必不可少的，但并非所有治疗方案都同样有效。例如传统的心理治疗在这些时刻似乎效果不佳。

值得一提的是，以克服心理创伤为目的内在心理加工模式可以有效的修复心理创伤，而且每个人的康复过程都是不同的——每个人的偏好和特点会影响他们是否更适应一种或另一种心理治疗方法。

也就是说，一些专注于谈话的传统干预措施对于创伤治疗而言，并不是最好的选择。

什么是传统心理疗法

心理学不是一门同质的科学。自成立以来取得了不少的进展和转变，发展出了不同的流派和潮流，它们通过各自的方式对观念、情绪和行为进行干预。

最传统的疗法都是建立在患者和治疗师之间的对话基础之上，并且是“自上而下”的，其治疗过程的核心是思想、语言和反思。

这些传统方法包括精神分析、叙事疗法、动力学疗法、认知行为疗法，以及辩证行为疗法（DBT）等等。

研究证明这些方法在治疗和解决心理障碍和疾病方面是有效的。例如：

DBT在干预边缘型人格障碍方面是有用的；动力学治疗有助于情绪管理和焦虑抑郁症状；认知行为疗法已被证明对许多心理问题有效。

然而，就创伤治疗而言，这些技术可能会显得捉襟见肘。

为什么传统的心理疗法治疗创伤的效果不理想？

《人本主义心理学杂志》上发表的一篇有趣的文章解释了为什么传统心理疗法治疗创伤的效果较差。

1、访问创伤

传统的心理疗法作用于大脑的理性部分（新皮层），但是，创伤记忆并没有储存在那里，而是储存在情绪大脑（边缘系统）和身体记忆中。

事实上，当我们经历一段具有巨大负面情绪经历时，掌管理性区域的新皮层就会断开。这就是为什么创伤来访会出现解离体验，有时候，这种创伤不会记录在意识记忆中。

因此，在大多数情况下，试图通过反思（reflection）对创伤事件进行访问，是无效的。创伤病人可能不知道自己为什么会出现这些创伤后的应激行为，自己也无法避免这样的行为再次发生。更重要的是，他们可能会花几个小时谈论发生的事情，而这根本不会改变他们的症状。

2.语言表达能力

如果创伤的冲击太过严重，患者就无法用语言表达自己的痛苦经历。这是因为创伤记忆被储存后就封闭在语言之外了，而是通过身体的感觉、气味、图像或声音储存在体内。

创伤记忆更容易被强行塞入内隐记忆之中，内隐记忆的运作方式是自动化的和无意识的，并且会在应激压力时保持活跃。

要用言语表达或讲述一个创伤事件，必须基于外显记忆（包括概念、事实或想法，并使事件能够连贯地叙述）。但这是由于应激带来的激素释放而被抑制——应激激素会抑制海马体的活动。

3.神经系统的激活

对于创伤后应激障碍（PTSD）患者的焦虑、恐慌、睡眠障碍和注意力难以集中而言，这些症状都是建立在自主神经系统（autonomic nervous system）的过度激活的基础之上。

在创伤事件发生时，这些症状有助于保护患者的身体或心理完整性。然而，一旦事件过去，这种激活就会变成慢性的、警觉性的致残感。

因此，创伤治疗的主要工作必须处理身体的感觉——能够识别、感受和释放它们，以便以后描述它们，并通过语言赋予它们意义。

治疗创伤的替代方案

所有这些都使得传统的心理治疗在处理创伤和康复方面效果不佳。然而，有一些有用的替代品可供患者使用。

这些方法包括“自下而上”的方法；也就是说，它们从自动的和情绪化情感和感觉开始，直到后来的理性和言语表达。

简言之，创伤康复的主要目标是整合所有存储在边缘系统和身体中的未连接元素，并赋予它们一种有始有终的完整体验的意义。为此，您可以选择以下选项：

神经反馈治疗（Neurofeedback therapy）：帮助患者自我调节大脑活动，从而改变导致创伤后应激的模式以及相关行为。

感觉运动治疗（Sensorimotor therapy）：结合以身体为导向的干预措施，促进创伤引起的身体处理。这项研究结合了认知治疗的理论和技术。

基于正念的方法（Mindfulness-Based Approaches）：以正念为基础的练习和技巧是应对创伤的一种常规方法，并且有助于症状减轻。

眼动脱敏和再加工治疗（EMDR）通过应用双侧刺激来实现创伤记忆的处理。这种技术被称为眼动脱敏和再加工，有助于减少和改善创伤后症状。