什么是回避型人格障碍 (AVPD)

回避型人格障碍 (AVPD)

您或您所爱的人是否因为极度害羞、自卑感或对批评敏感而避免社交互动？以下是识别回避型人格障碍症状的方法。

什么是回避型人格障碍？

在生活的某个时刻，我们大多数人都在与害羞或对社交能力不足的恐惧作斗争。例如，您可能会因为在第一次约会时给某人留下深刻印象而感到紧张，或者担心您无法与哥哥姐姐的成就相提并论，而您的父母会看不起您。但是，如果您患有回避型人格障碍 (AVPD)，这些类型的感受会非常普遍，以至于会干扰您的工作能力。

AVPD 是一种 C 类人格障碍，这意味着它涉及恐惧思维和焦虑，并与依赖性和强迫性人格障碍一起归类。如果您患有 AVPD，您可能会非常害怕批评，以至于您从不探索新的工作机会或爱好，或者认为自己在社交方面很无能，以至于您甚至没有考虑结交新朋友。而且，如果您以任何方式感到受到评判，您会很快切断联系，让您所爱的人感到受伤和困惑。

患有回避型人格障碍的人不一定想独处，但你的想法和行为往往会导致孤立和孤独。你不是与周围的人打交道，而是从远处看着其他人的关系蓬勃发展。不值得的感觉会让你无法寻求爱情甚至友谊。一旦建立联系，对尴尬或拒绝的恐惧会限制您愿意分享自己的程度。您可能会因为其他人的谈话似乎如此轻松而感到沮丧或心烦意乱，并希望您能找到您渴望的社会支持水平。

如果您在自己或您所爱的人身上发现 AVPD 的症状，那么您并不孤单。研究人员估计，大约有 1.5% 到 2.5% 的人患有回避型人格障碍。了解症状和原因可以帮助您更好地理解这种人格障碍，并使您能够改善生活和人际关系。

AVPD 的症状

早在两岁时，回避行为就会开始变得明显；然而，人格障碍通常要到 18 岁以上才能被诊断出来。也很容易将 AVPD 的症状与社交焦虑等情况混淆。根据 DSM-5，如果您患有 AVPD，您将在成年早期经历以下四种或更多症状：

倾向于避免工作任务，因为您担心与人的互动会导致拒绝或批评。

避免人际关系，除非你确定对方喜欢你。

因为害怕被取笑或羞辱而在人际关系中退缩。

专注于在普通社交场合中可能遭到拒绝或批评。

在新的社交环境中受到抑制，因为你觉得自己不够格。

认为自己不如周围的人。

不愿意参加可能导致尴尬的新活动。

如果您认为自己可能患有 AVPD，医疗保健提供者可以提供正式诊断。他们可能会对您的病史进行全面审查。然后，精神科医生或心理学家将使用评估工具并进行面谈，以评估您的症状并排除其他可能的原因。访谈特别有助于查明人格障碍如何影响您的社交互动。

AVPD 的原因

2012 年对挪威双胞胎的一项研究表明，回避型人格障碍似乎具有一定程度的遗传性，这意味着它可能会在家庭中遗传。但环境因素，包括童年早期经历，也与 AVPD 密切相关。

一些研究将人格障碍与恐惧回避型依恋风格联系起来。您的依恋风格是指您在婴儿时期与主要照顾者之间的情感联系类型。这种联系会影响你一生中与他人的关系。

如果您与您的主要照料者有安全、养育的关系——这意味着他们会回应您的身体和情感需求——您可能已经建立了安全依恋关系。具有安全依恋风格的人通常会成长为自信的成年人，能够处理冲突并信任他人。

但是，如果您的照料者挑剔、疏忽或虐待，您可能已经形成了恐惧回避型依恋类型（也称为混乱/迷失方向的依恋）。这种依恋风格会导致对他人和你自己的负面看法。作为婴儿，你感到被忽视，所以现在你对被拒绝的恐惧、无价值感和对他人的不信任掩盖了你对亲密关系的渴望。

除了依恋类型，其他生活经历也可能导致回避型人格障碍。一些研究表明，患有 AVPD 的人通常认为他们的父母不够亲切，更容易内疚或拒绝他们。同龄人的拒绝也可能起到一定作用。如果您小时候被欺负、嘲笑或被排斥在团体和活动之外，可能会导致这种人格障碍，就像经历童年虐待或创伤一样。

并发疾病

如果您患有 AVPD，您可能还会与其他同时发生的心理健康状况作斗争，例如：

焦虑症。患有 AVPD 的人也可能被诊断出患有焦虑症，例如恐慌症或广场恐惧症。社交焦虑障碍，也称为社交恐惧症，尤其常见，并且与 AVPD 有一些重叠的症状。

沮丧。AVPD 可能导致的社会孤立与抑郁症有关，而抑郁症会使您更难与他人接触。

物质滥用。您可能会求助于酒精或药物来应对社交恐惧或“淹没”抑郁情绪。

饮食失调。低自尊和扭曲的自我形象可能会导致不健康的饮食习惯，甚至导致厌食症或暴食症等饮食失调症。

人格障碍。其他 C 群人格障碍，例如依赖性和强迫性人格障碍，通常会在 AVPD 患者中同时发生。与 AVPD 一样，这些其他人格障碍的特点是高度焦虑。

自杀意念。如果您觉得自己的状况绝望或被孤独和孤立所淹没，可能会引发自杀念头。

如果您遇到多种心理健康问题，重要的是要考虑每个问题如何加剧其他问题。例如，药物滥用会加深你的抑郁，而抑郁会进一步削弱你的自我价值感。为这两种情况寻求帮助就很重要了。

是回避型人格障碍还是社交焦虑症？

一些研究人员将 AVPD 视为更严重的社交焦虑症。其他人则认为 AVPD 和社交焦虑症是不同的情况。虽然他们有相似的症状，但 AVPD 症状往往非常严重，以至于极大地干扰了人际关系并导致更多的社会孤立。

如果您患有社交焦虑症，您通常会害怕做一些会导致其他人拒绝或批评您的事情。您可能会在某些互动中遇到表现焦虑和不安全感。

但是，如果您患有 AVPD，您的社交恐惧就会在您的自我意识中根深蒂固。你的低自尊和消极的自我形象使你认为其他人会不喜欢和拒绝你。一旦你断定你所有的社交互动都注定要失败，你可能不太可能做出任何努力来接触他人。

他们如何比较：害羞与社交焦虑症与 AVPD

害羞： “一开始你会觉得在课堂上或工作会议上说话很不自在，因为你害怕被陌生人评判。一旦你开始说话，害羞就会消退，所以它不一定会影响你的工作能力。”

社交焦虑症： “你避免在课堂上或工作会议上讲话，因为你害怕给出错误的答案并感到尴尬。你可能意识到这种恐惧被夸大了，但焦虑会让你退缩并影响你的表现。”

回避型人格障碍： “你避免在课堂上、工作中以及大多数社交场合说话。您坚信自己不如周围的人聪明，并且认为参与对话肯定会导致拒绝或批评。这种核心信念会干扰你与同龄人交往的能力。”

AVPD 如何影响人际关系和社交互动

回避型人格障碍会让你觉得自己缺乏对自己的控制，甚至缺乏认同感。它可以通过以下方式影响您的生活：

AVPD 会阻碍您建立新的关系。您可能经常拒绝活动邀请，因为您确定那里没有人会喜欢您。或者，也许您参加了活动，但发现无法结识新朋友。

AVPD 会影响您的成长和学习能力。也许您想通过大学课程学习一项新技能。但是由于学习过程总是会犯错，你决定避开这堂课，因为你不想看起来很傻，不想被评判，或者收到负面反馈。在工作场所，你可能会因为觉得自己不配而拒绝升职，或者因为无法忍受再接受一次面试而保留一份你不喜欢的工作。

AVPD 还会影响您所爱之人的生活。也许你的伴侣无法完全理解你的感受，因为你很难分享——缺乏亲密感成为你们关系中的障碍。

如果您或您所爱的人患有 AVPD，请知道有一些方法可以控制症状和应对病情。AVPD 对人们用来克服社交焦虑症的许多相同策略都有反应。前进的道路包括学习解决你内心的消极声音，并在社交场合建立你的信心。管理压力水平和直面不安全依恋风格的根源也会有所帮助。

文章翻译：HelpGuide 丨 Avoidant personality disorder(AVPD).

— The End —

如果你正在被抑郁、焦虑、愤怒、烦躁等情绪所困扰，并想对自己进行探索。你可以与我们联系，我们将帮助你解决问题，打开心结。

心理咨询预约电话：025-84584678/025-86602001

------南京晓然心理咨询中心