关于堕胎和心理健康的事实

50 多年的国际心理学研究表明，堕胎与心理健康问题无关，但限制获得安全、合法的堕胎确实会造成伤害。研究表明，与寻求和接受堕胎的人相比，被拒绝堕胎的人身体和心理健康状况更差，经济成果也更差。

与此同时，同样的研究表明，尽管有相反的看法，但想要堕胎并不会导致严重的心理问题。在对 21 个州的 1000 多名女性进行的一项具有里程碑意义的研究中，与被拒绝堕胎的女性相比，获准堕胎的女性报告负面情绪、心理健康症状或自杀念头的可能性不大。

大型纵向和国际研究发现，获得想要的堕胎不会增加抑郁、焦虑或自杀念头的风险（接受与被拒绝堕胎的心理健康影响，推进生殖健康新标准，2018）。

“让人们知道堕胎不会导致心理健康问题很重要，”德克萨斯女子大学研究堕胎和生殖权利的咨询心理学教授 Debra Mollen 博士说。“有害的是围绕堕胎的耻辱，缺乏关于堕胎的知识，以及缺乏机会。”

对堕胎的误解也与较低的支持率有关——人们应该获得准确的信息，以便他们能够做出明智的决定，Mollen 说（Weibe, ER, et al., Gynecology & Obstetrics , Vol. 5, No. 9, 2015 ）。

堕胎如何影响心理健康

Turnaway研究是加州大学旧金山分校生殖健康新标准(ANSIRH)的一项里程碑式的堕胎分析，旨在揭穿堕胎者会经历深深的后悔、悲伤甚至创伤后应激障碍的信念。相反，最常感受到的情绪是解脱（Rocca, CH 等人，Social Science & Medicine，第 248 卷，2020 年）。

在这项研究中，研究人员对 21 个州的近 1000 名女性进行了为期 5 年的跟踪，以检查想要堕胎并接受堕胎的女性与想要堕胎但被拒绝堕胎的女性之间的异同。手术五年后，与拒绝堕胎的女性相比，堕胎的女性不太可能报告负面情绪或自杀念头，超过 97% 的研究对象表示堕胎是正确的决定（Rocca， CH 等人，《社会科学与医学》，第 248 卷，2020 年）。

在回顾 10 年前发表的关于堕胎的科学文献时，APA 工作组得出了类似的结论，尤其是在意外怀孕的情况下。工作组报告说，与继续计划外怀孕的妇女相比，在妊娠前三个月进行人工流产的妇女并没有面临更高的心理健康问题风险（APA 心理健康和流产工作组报告，2008 年）。

“事实上，女性流产后心理健康的最佳预测指标是她在流产前的心理健康，”亚利桑那州立大学心理学和女性研究名誉教授南希·费利佩·鲁索 (Nancy Felipe Russo) 博士说，她率先开展了关于意外怀孕的研究。 、心理健康和堕胎。

另一组女性——那些计划并想要怀孕但在妊娠中期或晚期因危及生命的出生缺陷而终止妊娠的女性——在手术后面临一些心理问题。但这些问题与流产或失去新生婴儿的女性的心理健康问题相当，而且比分娩严重出生缺陷婴儿的女性的痛苦要轻。

“最重要的是，堕胎本身并不会导致心理健康问题，”ANSIRH 的心理学家和研究员、Turnaway 研究的负责人之一 M. Antonia Biggs 博士说。

当堕胎被拒绝时

Turnaway 研究中被拒绝堕胎的女性报告的焦虑症状和压力、自尊心和生活满意度低于接受堕胎的女性（JAMA Psychiatry，第 74 卷，第 2 期，2017 年）。意外怀孕的妇女随后也出现了更多的身体健康问题，包括两名死于分娩并发症的妇女（Ralph, LJ 等人，内科医学年鉴，第 171 卷，第 4 期，2019 年）。

他们面临更多的经济困难，包括更差的信用评分、更频繁的破产和驱逐，以及更高的生活在贫困中的机会。在被拒绝堕胎后，女性也更有可能与暴力伴侣保持联系或独自抚养孩子（拒绝女性堕胎的危害，ANSIRH，2020）。

当程序被禁止时，寻求堕胎的人并不是唯一受到伤害的人。

“因拒绝堕胎而出生的孩子不仅更有可能生活在贫困中，而且他们也更有可能与母亲的关系不佳，”比格斯说。

其他研究表明，在这种情况下出生的孩子会面临一系列持续到成年的社会、情感和心理健康问题，包括比他们的兄弟姐妹或其他计划怀孕的孩子更多的精神病住院治疗（David，HP，Reproductive Health Matters，Vol. 14, No. 27, 2006；Dagg, PK, American Journal of Psychiatry , Vol. 148, No. 5, 1991)。

“负面结果不仅限于在短时间内发生的小问题，”Russo 说。“它们可能是真正令人担忧的严重后果。”

更多的污名、障碍和不平等

鉴于拒绝堕胎对心理健康的影响远远超出了手术本身，因此在更大的社会背景下考虑这个问题很重要。

“大多数人认为，如果我们谈论的是心理后果，那就是他们对堕胎的感受，”生殖心理学家朱莉·宾德曼 (Julie Bindeman) 说，她是华盛顿特区以外的一家私人诊所大华盛顿综合疗法的共同创始人和指导者。 “但我们真的需要考虑达到这一点所涉及的复合成本。”

如果一个州禁止堕胎，寻求堕胎的居民将面临一系列新的重大障碍。他们可能会在旅途中承担额外的州外旅行、住宿和儿童保育费用——同时还没有工作工资。他们可能会觉得有必要向他们寻求帮助的朋友、家人或同事披露怀孕情况。他们可能被迫等待更长的时间来预约。所有这些挑战都增加了更多的心理压力。

这些新的障碍可能会阻碍任何寻求堕胎的人，而不仅仅是限制堕胎的州的人。

“许多人将前往更容易获得护理的州，而对有限数量的预约的需求激增有可能影响每个人，”比格斯说。

研究表明，在获得堕胎护理方面面临后勤障碍（包括旅行时间增加或难以安排约会）的人会出现更多的压力、焦虑和抑郁症状。自主权的丧失——例如被迫等待预约或透露怀孕——具有同样的效果（Contraception , Vol. 101, No. 5, 2020）。

根据 Turnaway 研究的结果，禁止该程序也会对其进行污名化，而污名化会损害心理健康。研究中认为如果堕胎会被朋友、家人和社区成员看不起的女性，几年后更有可能报告心理困扰（PLOS ONE，第 15 卷，第 1 期，2020 年）。

专家说，堕胎成本不断增加，对那些经济资源较少的人来说，负担会更大。

“我们可能会看到分层增加，那些有能力并且可以旅行的人将能够获得堕胎，而那些没有能力的人将面临重重障碍，”宾德曼说。

已经难以支付和获得堕胎费用的人——生活在贫困中的人、有色人种、农村地区的人、性和性别少数群体，以及通常受州级父母同意和通知法约束的年轻人——很可能受堕胎禁令影响最大。

“出于所有这些原因，对于那些已经被边缘化的人来说，这是一场使持续不平等持续存在的完美风暴，”宾德曼说。

文章参考APA：The facts about abortion and mental health