理解病人的人格结构（一）

在精神分析治疗中，通过观察病人的非言语信息来理解病人。病人的改变基于治疗师对病人的理解，不是在意识层面发生的。支持性、分析性的治疗能够帮助病人，成为病人不同情绪的靶子，非言语的层面，自然的发生。

病人用某种情绪表达某种情感，个体性的评估，找到真实的情感，用情感去防御另外一种情感，情感也可以是一种防御。

动机方面，也即驱力。多巴胺跟人的动机有关，如果这种物质遭到破坏，人们对追求会有所减退。两种主要的性激素，雄激素，主导，攻击性；雌激素，顺从，合作。催产素是一种爱的激素，有能力去爱，帮助别人去寻找爱。激素的不同使得人们有不同的表现。

个人的需要和集体的需要有张力。傲慢和自卑，是自恋的两极

专注于自我和专注于和他人建立关系。反社会性人格，只有自我，没有他人，治疗中帮助他建立与别人的关系。依赖他人的，自己好像不可以，自己没有脑子一样，通过必定要和他人产生关系才能存在，缺少自我中心。反社会人格和依赖他人是两个极端，关系的两个极端，在心理治疗中，对于依赖他人的人，帮助他发出自己的声音。

神经症性的，基本是正常的，可以看到了解到自己的问题。没有幻觉妄想。

精神病性的，陷入妄想的状态。也是一种癔症，现实感遭到破坏。

两分法的思维，是健康的或者是疯狂的癫狂的。

弗洛伊德发明的方法是针对神经症的心理方法，没有幻觉妄想的。

在治疗中，发现另一种情况。病人很快的陷入退行，强烈的移情而没有觉察，介于神经症和精神病性之间，在压力下表现出精神病性的状态，在安全的氛围中表现出神经症性的状态，移情强烈，有一部分医护人员喜欢他们，另一部分讨厌他们。两个极端，人们觉得在神经症和精神病性之间应该还有另一种表现。

独特的心理学现象，神经症性和精神病性的连续谱；正常的、神经症性的、边缘的、精神病性的连续谱，治疗中治疗师要善于发现他们。