心理医生的心理健康

       陆建华

经常有朋友或来访者这样问我：“如果你们心理医生有了心理问题该怎么解决”，有的干脆问的很绝：“你们心理医生应该没有什么心理问题了吧？”还有的这样说：“听说学心理咨询的大多数都自己有严重的心理问题，是为了解决自己的问题才去学的”。每每听到这些，我心里会有挺多感慨，许多人对心理医生不是神化般地看待，就是用别样的眼光去猜测，这种两极化的思维方式也是大多数人遇到问题时比较容易采用的方式。
      

每个人在人生的不同阶段或多或少会遇到内心的冲突和困惑，心理医生也不例外。有些人可能遇到的问题会比较严重一些而无法靠自己的力量走出困境，有些人只是暂时性地陷入困境中，靠着自己的努力而逐渐走向新的人生历程。
     

在成为心理医生的专业历程中，心理学理论的学习只是其中的一方面，除了心理学、社会学和其他方面的理论学习以外，还需要积累丰富的人生阅历，并注重专业技能的培养，这其中包括心理医生本人也必须接受长期的个人分析，也就是说心理医生在专业受训时必须接受个人治疗，把自己当作一个“病人”一样去体验和分析自己，这一方面让自己去体验治疗的过程，同时也能通过分析更清楚地了解自身的情结和盲点，通过这样的个人体验治疗心理医生自己的“病”。在此基础上还要接受治疗实践并接受系统的个案督导，督导一方面是实践技能的训练过程，另一方面也是从中发现自己的特点和问题的过程。理论学习、个人体验、案例督导这三方面是心理医生成长必须的过程，而且在这过程中心理医生都需要付出高昂的低价，不仅是金钱的代价，而且还需要付出足够的勇气，因为接受个人体验和督导是需要勇气的，就像来访者来接受心理治疗时需要足够的勇气去面对治疗的过程一样。
     

从一出生，我们就努力地学着怎么生存，之后又开始学怎么和人交往、建立关系。童年时，期待着长大，长大后又期待有所成就，最后，不管得到的是什么样的成就，都要面临死亡、结束，而每个人的结束都不相同。心理治疗的过程也是这样。也许你在人生的过程中遇到了某个关卡，仿佛再也过不去了，你去做心理治疗，第一件事就是设法让自己可以“活下来”，至少觉得有路可走。慢慢地，你开始学着和你的心理医生“交往”，仿佛自出生后开始认识你的父母，和他们互动一样。渐渐地，你有了熟悉和信任，幸运的话，你可以开始成长，对你的问题有更宽广的看法，甚至对人生有了另一些期待，你觉得柳暗花明又一村，路又可以走下去了！接着就是说再见结束的时候了。
      

在整个心理治疗的过程中，心理医生需要有能力陪着来访者去经历他的喜怒哀乐、爱恨情仇，而这样的陪伴，需要心理医生有足够好的自我功能、处理关系的能力、情绪耐受力和包容性，这些对心理医生提出了较高的要求。心理医生既是专业人士，但也是一个普通人，也会有自己的喜怒哀乐爱恨情仇，但心理治疗又要求心理医生不要被自己的这些情绪所左右而影响了治疗的过程。
      

心理治疗要求心理医生对来访者的痛苦能感同身受，但在接触大量的个案后，心理医生也会因为经常地感同身受而让自己的情绪容易被“污染”，如果没有必要的专业支持，心理医生很容易因为这样的“污染”而让自己也不知不觉陷入到负面情绪中去。据国外的一些研究资料显示，心理医生是一个相对高危的行业，一方面要面对各种不确实因素的影响，另一方面也要承受各种被“污染”情绪的影响。在某一年的调查中发现，心理医生是自杀人群中靠前三位的职业，而确实也有这样的一些案例警示着从事这一行的同行们。在心理治疗行业内部，对心理医生的心理健康是非常重视的，所以行业内部不仅仅要求从业人员必须有各种专业的支持，包括体验、督导、专业支持团队等，而且还提倡心理医生必须遵守良好的专业设置以保护自己，提倡心理医生要保证足够的休息时间，有每年一定时间的休假制度等。
      

心理医生和普通人一样，都会有可能面临心理上的问题和困惑，都有可能需要接受专业的帮助，只是心理医生在自己面临比较明显或严重的心理困惑时，会约束自己不接待来访者，会首先考虑解决自己的问题，这样做一方面是对自己负责，另一方面也是专业伦理所要求的对来访者负责。因此心理治疗行业不提倡带“病”坚持工作，因为那不是一个值得赞扬的行为，而是一个违反专业伦理要求的行为。同样地，对那些本身有着严重心理问题的人，在能处理和面对自己的问题之前是不建议他从事心理医生这一职业的，这在国外会有相对严格的准入制度，而国内由于这一行业起步不久，这方面的准入制度还相对不够完善，因此现在国内的心理治疗行业还会有许多泥沙混杂的现象存在。这也需要来访者在选择自己的心理医生时必须充分考虑对方的专业受训背景和接受个人分析、案例督导的经历，尽可能地避免选择一个本身带“病”却又不自知的心理医生。
      

心理医生关注来访者的心理健康，更需要关注自己的心理健康。