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心理问题使用药物的时机

发布时间:2018-5-7 浏览次数:45


作者:布莱克曼


经我治疗的个体,当他们体验到的强烈而危险的情绪(抑郁,惊恐、暴怒)导致了不只一种心理(自我)功能短暂崩溃的时候,我会开出药物处方,并建议他们进行药物治疗。有损害或崩溃的心理功能主要是指以下几种自我功能:


*睡眠—觉醒周期功能

*记忆功能

*工作能力

*注意力集能

*对危险的判断功能

*讲话和言语表达能力

*智力


特别要注意的是,在这种情况下,开出神经阻滞剂类药物的处方可能是必要的。即使患者的诊断不是精神分裂症类的疾病,他们此刻可能正在体验着原发思考过程的包容状态处于崩溃的边缘——此刻,那些潜意识中离奇古怪(凝缩性,象征化)的想法溢出并淹没了他们的意识思考过程。


当然,治疗师最好不要尝试与那些具有太多以下所列的几种“基本自我功能缺陷”的来访者做探索性的心理治疗工作。


*整合功能缺陷(思维松散,思维奔逸),

*抽象功能缺陷(具象化思维),

*现实关系缺陷,

*自我保护功能缺陷(严重的自杀行为)


有时候,当治疗师正在尝试帮助来访者理解他们自己的过程中,他们可能会被自己所感受到的强烈情绪淹没,以至于理解自己内心冲突的治疗工作变得几乎没有什么效率。当来访者的基本自我功能被强烈情绪体验所淹没的时候,小剂量和短程的抗精神病性药物治疗可能会让他们有所收益。


简短回答:

药物治疗精神功能缺陷;心理治疗理解内心冲突。治疗方法选择不能搞错。


详细回答:

Brad,男,30岁,研究生,在心理治疗中透露出他的亲哥哥Tred死于一次摩托车意外事故。在Brad童年的时候,哥哥Tred经常会保护他。Tred的葬礼结束之后,Tred的寡妇妻子便开始勾引Brad。Brad在与寡妇嫂子发生了性关系之后的日子里,感觉到非常的痛苦和困惑。我向Brad解释说,与自己的嫂子发生性交似乎可以保护他不受亲人丧失所产生悲伤情感的困扰(性交作为了一种防御机制)。然后,Brad开始流泪哭泣。他哭泣的越来越严重,终于在某一时刻被强烈的悲伤情绪淹没,以至于Brad从沙发上跌落在地上。


这次治疗结束后几个小时,Brad感到不能集中注意力进行学习。他给我打电话诉说,电话中听他说话没有什么条理性。因此,我在电话中让他来见我,并且为他开了小剂量的神经阻滯剂类药物,建议他服用一段时间。2天后他来看我,他说感觉好多了。他仍然感到很悲伤,但是他的整合功能和定向力并没有表现出崩溃现象。他需要连续服用药物几个周,一直到最后他的抽象、整合、现实检验和定向力等基本自我功能恢复为止,到那时他就可以重新开始接受分析性心理治疗了。




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